La utilización de la resonancia magnética cardÃaca en una sala de urgencias para los pacientes con dolor torácico de riesgo intermediario y alto puede ser económico y, en algunos casos, lograr que a los pacientes se les da el alta el mismo dÃa, según una investigación publicada por web en los Annals of Emergency Medicine.
En una comparación entre pacientes evaluados por RM cardÃaca y pacientes que recibieron la atención tÃpica de internación, una cantidad mucho menor de pacientes en el grupo de RM cardÃaca tuvo que internarse, y el costo de su atención fue $588 USD menos que del grupo internado, informaron los investigadores en el Centro Médico Baptista de la Universidad Wake Forest en Winston-Salem, Carolina del Norte, EE.UU.
El estudio por web del 31 de mayo será publicado en un futuro número de los Annals of Emergency Medicine.
Se trata de la tendencia de internar a los pacientes con dolor torácico para llevar a cabo un proceso largo de evaluación, según el autor principal de la investigación, el Dr. Chadwick Miller, profesor adjunto de medicina de urgencias en Wake Forest. Después de estas evaluaciones, solamente se hallan una pequeña proporción de pacientes que padecen de problemás cardiacos severos.
Los investigadores empezaron con una población de 967 pacientes quienes fueron atendidos en Wake Forest entre enero de 2008 y marzo de 2009. Los pacientes con probabilidad intermediaria o alta de padecer del sÃndrome coronario agudo fueron elegibles para la investigación.
Eventualmente se seleccionaron 110 pacientes en el estudio y los dividieron al azar en dos grupos. Un grupo de 53 pacientes fue dirigido a la unidad de observación por RM cardÃaca, mientras que el otro grupo de 57 pacientes fue internado. Ocho (7%) de los 110 pacientes padecieron del sÃndrome coronario agudo.
En el grupo por RM, 49 (92%) de los 53 pacientes recibieron una prueba de esfuerzo por RM con un escáner de 1,5 tesla (Magnetom Avanto, Siemens Healthcare, Malvern, Pensilvania), con 11 (21%) de los 53 pacientes internados en el hospital. Un paciente escogió irse contra los avisos médicos, y a 41 pacientes (77%) se les dieron el alta hospitalaria. Dos pacientes (3%) padecÃan del sÃndrome coronario agudo.
Entre los del grupo internado, 39 (68%) de los 57 recibieron una prueba de esfuerzo al inicio, con 54 (97%) de los 57 ingresados al hospital. Tres pacientes (5%) se fueron del hospital contra los avisos médicos, y 6 pacientes (9%) fueron diagnosticados con el sÃndrome coronario agudo. Los del grupo internado más comúnmente recibieron pruebas de esfuerzo por eco cardiografÃa (54%).
Al paso de 30 dÃas, ningún paciente en los dos grupos experimentó el sÃndrome coronario agudo después que se les daba el alta hospitalaria.
Los investigadores determinaron que la mediana del costo directo hospitalario para los pacientes del grupo de RM cardÃaca fue $2.062 USD, a comparación con $2.680 USD en el grupo internado. La mediana de la diferencia estimada entre los dos grupos fue de $588 USD, con un rango de $336 USD hasta $811 USD.
"Lo notable es que existen reducciones de costo que se basan en la reducción de costos de instalación hospitalaria", tales como el costo de una habitación de hospital, personal de enfermerÃa y otro personal de apoyo, dijo Miller. "En nuestro análisis, esto parece ser la diferencia más grande entre los dos grupos."
Por Wayne Forrest
Escritor de personal de AuntMinnie.com
12 de julio de 2010
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